viernes, 20 de junio de 2014

Auscultación Moreletti

Proyecto de auscultación en Cocodrilos Moreletti

La auscultación es una exploración auditiva de ondas sonoras que se producen en el tórax u abdomen para valorar los sonidos normales o patológicos producidos en los órganos (contracción cardíaca, soplos cardíacos, peristaltismo intestinal, sonidos pulmonares, etc.) (Goldman, 2011)(Loughlin, 2012). Es un procedimiento clínico de exploración física que consiste en escuchar de manera directa o por medio de instrumentos como el estetoscopio, una onomatopeya (Corona, 1978).

En el campo de la Medicina humana y de mayor manera en el de la veterinaria, este proceso es vital para la valoración del estado de salud de un individuo dentro del diagnóstico clínico (Duque y Rubio, 2006). De cada 100 animales, cerca del 20% padece alguna enfermedad cardiaca, de las cuales ponen en un estado de limitación al animal o no pueden ser tratadas (Manual Merck**) Por ello la auscultación cardíaca es de gran manera empleada ya que pone de manifiesto la presencia o ausencia de cardiopatías (Nieto, 2013) puesto que su manifestación involucra a distintos órganos en el animal.

El corazón es por tanto, el órgano principal del aparato circulatorio en todos los animales, incluyendo vertebrados e invertebrados (Guyton y Hall, 2006)  ya que desempeña el papel de una bomba, manteniendo la  sangre en constante movimiento y distribuyéndola en todo el organismo.
Fundamentalmente, esta función radica en el ciclo cardíaco, que es definido como la secuencia de eventos eléctricos, mecánicos, sonoros y de presión (García y Hurle, 2005) (Guyton y Hall, 2006) relacionados con el flujo de  contracción y relajación de las cuatro cavidades cardiacas (aurículas y ventrículos) (Sunthareswaran y Fagan, 2003) el cierre y apertura de las válvulas y la producción de ruidos a ellas asociados (Ganong, 2005). La recíproca de la duración de un ciclo es la frecuencia cardíaca, que es la repetición del ciclo en un intervalo de un minuto
El corazón no es un órgano similar en todos los animales, pues se han determinado diferencias morfológicas y fisiológicas importantes, como resultado de una adaptación  al medio en que se desenvuelve el animal (Curtis y Schnek, 2006) En peces se ha encontrado el corazón con solo una aurícula y un ventrículo (García y Gama, 2005). En anfibios y reptiles un corazón con 2 aurículas y un ventrículo (Audesirk y Byers, 2003). Sin embargo, el cocodrilo es el único reptil con un corazón con 4 cámaras, similar al de mamíferos y aves, 2 aurículas y 2 ventrículos (Hill, 1980). 

Corazón Del Cocodrilo
Además de la peculiaridad del corazón tetracameral en el cocodrilo (Cruz, 2013) (García y Gama, 2005) se han realizado investigaciones que prueban la presencia de un orificio que conecta las dos arterias sistémicas en el corazón, pulmonar y aorta (Audesirk y Byers, 2003).  El agujero de Panizza (Hill, 1980) permite a los cocodrilos mantener una irrigación constante durante la apena que acarrea el buceo, y ayudan a mejorar la disponibilidad de oxígeno y a evitar la obturación del sistema arterial (Galera, 2014).
En toda fauna y por ende, en el cocodrilo, la frecuencia cardíaca varía de acuerdo a ciertos aspectos como genética, tamaño, estado físico, psicológico, condiciones ambientales, postura, sexo, especie y la edad principalmente.
Como se ha mencionado, la cantidad de mecanismos que permiten un análisis y observación detalla de los distintos aspectos inmiscuidos en  la frecuencia cardíaca, es realmente amplia en pequeñas especies. Emplear herramientas de esta ende es rentable en comparación a la clínica de grandes especies. Las limitantes encontradas en la fauna silvestre son mayores, puesto que pocos animales de este tipo son considerados como domésticos, y dentro de ellos no se incluye al cocodrilo.

Se han encontrado algunos trabajos de auscultación cardíaca en Chile (Godoy, Veneros y Martínez,1990) presentan estudios prevalenciales de alteraciones cardiacas detectadas por auscultación y electrocardiografía en equinos de carrera, donde buscan alteraciones que repercutan de manera importante en el rendimiento competitivo del caballo.
(Martínez y Ponce,1990) trabajaron la respuesta clínica inicial en perros cardiópatas tratados con vasodilatadores diuréticos y dieta hipo sódica donde evaluaron la respuesta clínica general y electrocardiográfica. (Pérez, Islas, Mora, Quijada, Jara y Recabarre, 1990) estudiaron las adaptaciones cardiorespiratorias al ejercicio en caballos mestizos de tracción. Donde por medio de análisis sanguíneos y toma de constantes fisiológicas (frecuencia cardíaca) determinaron si hubo presencia de modificaciones variables en cardiorespiración.

En los cocodrilos, las herramientas se restringen al análisis de fenómenos mecánicos  y sonoros que pueden ser percibidos por medio del estetoscopio. Como se ha mencionado, uno de los aspectos que llega a alterar la frecuencia cardíaca es la edad. Determinar la edad en este tipo de reptiles es realmente complicado debido a que no existe un dato que permita de una manera, establecer un promedio de la frecuencia cardiaca normal en cocodrílidos. Además, llevar un control de edad resulta complicado en lugares con un manejo de cocodrilos en grandes masas, por lo que resulta más práctico el uso de un registro con datos aproximados de su longitud total. Por lo tanto, si la edad realmente altera la frecuencia cardiaca en los cocodrilos y el dato más práctico de emplear es el de su longitud


Cocodrilo Moreletti Adulto
En el mundo, la clase Reptilia contiene cerca de 6500 especies, en Chiapas y Tabasco existen aproximadamente 2 especies en específico de reptiles de la familia cocodrilia  “Acutus y Morelleti”. Las medidas de control, manejo y cuidado de este tipo de fauna cada vez son menores lo que está llevando al deterioro de la especie.

En los países desarrollados, la expansión en el conocimiento general del cuidado de los reptiles, medicina, y cirugía ha tenido como resultado la provisión de un nivel más avanzado en cuanto al manejo y cuidado de los mismos. Para el caso de los centros de recepción y rehabilitación de fauna silvestre es muy importante adquirir este conocimiento, por cuanto permite estimar mejor cual será el futuro de un animal que llega a esas instalaciones (Varela, 2001).


México presenta un bajo índice de investigación científica. En Medicina Veterinaria, el estudio de la frecuencia cardiaca de mamíferos es más extenso que en la de los reptiles, esto es por la falta de un acerbo bibliográfico completo que radica en el desconocimiento casi total del ciclo cardiaco en cocodrilos, además de que la auscultación en estos reptiles es considerada como no relevante incluso dentro del diagnóstico clínico. Desafortunadamente. la mayor parte de toda la información presente sobre auscultación cardíaca en cocodrilos  se limita a simple información de consulta bibliográfica.